В течение месяца необходимо будет выполнить Условия регистрации соглашения (Что это?)

Поля, отмеченные *    , обязательны для заполнения.

Контактные данные Ваша фамилия:  * Ваше имя:  * *    Отчество:   Обязательно Дата рождения *      / ДД / MM YYYY Обязательно

Адрес проживания *    Регион / республика / область / край *    Город *    Индекс E-mail адрес:  * Обязательно

*    Улица *    Дом Квартира *    Страна Россия Украина Обязательно

Серия документа *    Обязательно Номер документа *    Обязательно Кем выдан *    Обязательно

*    Паспорт: Гражданина РФ Гражданина Украины Другой документ Обязательно Дата выдачи *    / ДД / MM YYYY Обязательно

*    Телефон +7 - (###) - ### #### Обязательно Телефон +7 - (###) - ### ####

*    Какова ваша основная цель регистрации? Приобретать для себя и знакомых Зарабатывать дополнительные деньги Создавать команду, развивать бизнес Обязательно

*    Как вы планируете приобретать продукцию МИРРА? В офисе МИРРА (Посмотреть ближайший офис) По почте (Ознакомиться с Правилами пересылки) Обязательно

Код: Перезагрузить картинку Укажите код на картинке: *

Дополнительная информация о себе, ваши вопросы До конца календарного месяца необходимо выполнить Условия регистрации Соглашения: Приобрести Стартовый комплект дистрибьютора МИРРА (стоимостью 300 рублей), в который входят информационные материалы о продукции и о бизнесе;   Сделать первый заказ на продукцию МИРРА по Вашему выбору на 25 очков, то есть примерно на 1600 рублей по оптовым ценам. Обратите внимание, что Вы выбираете на 2300 рублей по розничным ценам, а покупаете по оптовой цене (со скидкой 30%!). Минимальная сумма Первого заказа – 1900 рублей Минимальная сумма последующих заказов – 1600 рублей Способ доставки – Почта России, стоимость 250 рублей Способ оплаты – предоплата 100% банковский перевод Скидка на продукцию МИРРА – 30% от цен каталога Александров Арзамас Архангельск Астрахань Благовещенск Большой Камень Владивосток Владикавказ Владимир Волгоград Екатеринбург Иваново Ижевск Иркутск Йошкар-Ола Казань Калининград Киров Королев Краснодар Красноярск Махачкала Москва Нальчик Нижний Новгород Нижний Тагил Новокузнецк Новосибирск Новочеркасск Омск Орел Оренбург Орск Пенза Пермь Петрозаводск Печора Прохладный Ростов-на-Дону Рязань Самара Санкт-Петербург Саратов Ставрополь Сыктывкар Тверь Улан-Удэ Ульяновск Хабаровск Чебоксары Челябинск Ярославль

Внимательно проверьте правильность заполнения формы заявки. Все поля, отмеченные *    , должны быть заполнены, электронный адрес указан верно. В случае ошибки Вам придется перезаполнять форму заново полностью.